|
Součásti řešené problematiky
I. Informační zdroje
1. Evropská unie 
Situace:
Materiály EU o oblasti lékařské informatiky jsou poměrně obsáhlé a nepřehledné. Ve členských zemích jsou stále vytvářeny další
dokumenty, což značně stěžuje jejich případné využití.
Cíl: Vytvoření přehledů, které by usnadnily konfrontaci, převzetí informací a aplikace v našich
podmínkách.
Řešení: Zpracování stávajících a průběžná rešerše nových dokumentů. Vytvoření tabulkového systému pro
sledování konkrétní řešení a naplňování jednotlivých směrnic EU v této oblasti.
2. Standardy kvality informací
Situace: Neexistence pravidel pro publikování zdravotnických informací na Internetu a velké množství
webových zdrojů s rozdílnou kvalitou ztěžuje orientaci odborníků i laické veřejnosti v informacích na Internetu.
Cíl: Zpracování evropských standardů pro publikaci zdravotnických dokumentů na Internetu a zhodnocení
jejich aplikovatelnosti na české prostředí. Vytvoření národního loga kvality. Srovnání českých internetových zdrojů s přijatými
kritérii kvality a publikace výsledků tohoto hodnocení na webu.
Řešení: Prezentace existujících standardů a norem, perspektivně vytvoření národního loga kvality.
Prezentace databáze vybraných zdrojů podle zvolených kritérií.
Konkrétní náplň:
Navržený postup:
2.1 Standardy pro hodnocení zdrojů
2.1.1 Standardy autorské
Záměr: Prezentace používaných zahraničních autorských norem. Normy stanovující pravidla prezentace
informací na webu. Jsou pro autora závazné a autor se zaváže je plnit. Zvážení možného použití (po transformaci) v českém
prostředí.
2.1.2 Standardy hodnotící
Záměr: Záměr:Prezentace hodnotících norem - normy stanovující
hodnocení webových publikací. Sajty jsou prověřeny podle daných kriterií a je jim přiděleno určité hodnocení (např. známka od 1 do
5)
2.1.3 Standardy testovací
Situace: Písemné testy (event. realizované i na PC) jsou stále více využívány ve všech stupních
zdravotnického vzdělávání. V řadě případů jsou tyto testy vytvářeny a používány bez hlubší analýzy jejich kvality.
Cíl: Vytvoření materiálů, které umožní
- Porozumět charakteristikám testu, které ukazují jeho kvalitu
- Vypočítat základní charakteristiky
- Zvýšit objektivitu testů správným vyhodnocením výsledků
Řešení: K těmto tématům bude vytvořen výkladový text s příklady.
Dále bude vytvořen jednoduchý nástroj (program v Excelu) pro hodnocení kvality testu.
Po zapsání výsledků zkušební administrace testu program vyhodnotí
jeho parametry a také parametry jednotlivých položek.
Automaticky se vypíší komentáře k charakteristikám, které nedosáhnou potřebné kvality.
Vytvořené internetové stránky budou doplněny o slovníček pojmů a seznam odkazů na stránky s tematikou
testů.
Podrobněji problematika rozvedena v samostantém sdělení.
3. Ranking zdrojů
Situace: Základním problém při využívání webových zdrojů je jejich rozdílná kvalita, což
znesnadňuje orientaci zdravotníků v internetových informacích.
Cíl: Publikace objektivních hodnocení (rankingu) informačních zdrojů, včetně zdrojů
institucionálních.
Řešení: Jako východisko pro ranking informačních zdrojů může sloužit po úpravách databáze
Citmed, pro ranking zdravotnických institucí (nemocnic, škol, ústavů) standardní sada objektivních kritérií..
Konkrétní náplň:
3.1 Citmed - informační zdroje
Záměr: Databáze webových zdrojů zaměřených na prezentaci obrazové informace. Zdroje budou do
databáze zařazovány dle zvolených kritérií.
Výstup: Seznam zdrojů na zadaný dotaz (název, obor, typ, citovanost) - příklad pro oblast
histologie:
3.2 Citmed - instituce
Rozpracování katalogu webových institucí “Citmed” strukturovaného pro jednotlivé lékařské obory. Řazení
insitucí bude vycházet z vyhodnocování jejich citovanosti.
3.2.1 Hodnocené parametry
 Citovanost nahradí výchozí parametr počet
internetových zdrojů, uvádějící zpětný odkaz (link) na dané webové stránky (- “zájem” ostatních účastníků internetu o dané
webové stránky)
3.3 MedRank - Hodnocení kvality webových stránek zdravotnických institucí
II. Klinické informace
4. Medicína prokázaných faktů 
Situace:
Medicína prokázaných faktů (EBM - Evidence Based Medicine) je považována za zásadní kvalitativní skok v lékařství, pro její
rozvoj v ČR však dosud chybí institucionální báze. S výsledky EBM se pak zdravotnická veřejnost seznamuje jen nahodile,
většinou ze zahraničních materiálů.
Cíl: Poskytnutí relevantních informací o postupech a zdrojích EBM.
Řešení: Využití zkušeností s provozem databáze Cochrane Collaboration.
Konkrétní náplň:
4.1 Východiska projektu
4.2 Řešení
- Anketa mezi pregraduálními studenty, absolventy, klinickými lékaři a praktiky pomocí dotazníků (před státnicemi, atestací) - o
vyhledávání informací nutných k rozhodování v klinické praxi, zda vědí co je to EBM, zda jsou studenti na fakultách
vedeni k získání základních dovedností nutných k vyhledávání zdravotnických informací na internetu a k jejich
kritickému hodnocení.
- Detailní rešerše zdrojů o EBM v ČR i v zahraničí.
- Kontaktování zainteresovaných odborníků z různých institucí (lékařské fakulty, lékařské knihovny atd.).
- Časopisecké články, knižní publikace o EBM (CD-ROM verze).
- Kurs o EBM - pregraduální, postgraduální, on-line na internetu .
- Doporučení jak změnit pregraduální výchovu.
5. Prezentace klinických případů 
Situace:
V našem zdravotnictví dosud není zaveden online systém pro vzájemnou informaci v oblasti prezentace konkrétních
klinických případů.
Cíl: Vytvoření prostředí pro sdílení obrazových a textových informací, vzácných a instruktivních
případů konkrétních pacientů (kazuistik). Využití možností extenzivní publikace obrazové informace.
Řešení: Využití filozofie serverů MedPix a Atlas Olympus, jež umožní standardizované bezproblémové
zařazování případů z nejrůznějších zdrojů našich zdravotnických zařízení do společné databáze.
Konkrétní náplň:
5.1 Zdroje
5.1.1 Všeobecná charakteristika
Situace: V rámci jednotlivých lékařských specializací již existují menší jednooborové zdroje
kazuistik a dále pak je možno počítat s dalšími potencionálními zdroji.
Cíle: Vytipovat možné postupy pro trvalé naplňování databáze zdroji z různých oborů.
Řešení: Ověřit možnosti na jednotlivých úrovních, vymezit právní vztah k autorskému dílu při
odevzdávání kazuistik na straně poskytovatele a na straně tvůrců databáze (ÚLI, MZ). Pro body 3-5 v následující tabulce zdrojů
bude nutné uzavření dohod s příslušnými institucemi.
III. Vzdělávací informace
6. Alternativní medicína 
Situace:
Na českém webu je publikace dokumentů z oblasti alternativní medicíny aktuálně zcela neregulovaná.
Cíl: Vytvoření prezentace, jež by pomohla široké veřejnosti k orientaci v této oblasti a
přispěla k odborné a etické korekci jejích možných nepříznivých dopadů.
Řešení: Vybudování české verze serveru Qack Watch, včetně vytvoření fóra pro publikaci konkrétních
případů, kdy alternativní medicína negativně ovlivnila zdravotní stav pacienta.
Konkrétní náplň:
6.1 Přehled českých webových zdrojů
6.1.1 Databáze vyhledávacích služeb
Záměr: Orientace v aktuální situaci na českém webu - kvantifikace v rámci katalogových
služeb.
6.1.2 Databáze problémových webových stránek
Záměr: Jednotlivé stránky se ukládají i u téže služby na několika místech. Bude nutno vyvinout
systém, jenž zamezí dublování informace, pravděpodobně klíčováním. Bude provedena redukce na problémové kategorie.
6.1.3 Klasifikace kategorií
Záměr:
- nalezení optimálního třídění pro další využití
- možnost selekce stránek při výběru z vyhledávacích služeb (kupř. pro účely tvorby jednotné databáze)
- ověření podobnosti (kdo od koho “opisoval”)
6.2 Diskuze o české alternativní medicíně
6.2.1 Kazuistiky - příběhy
Záměr: Vytvoření seznamu na základě
- publikovaných údajů z webových stránek
- perspektivně dopisů pacientům, odpovědí na doplnění údajů po dotazu redakce
6.2.2 Právní aspekty
Záměr: Východiskem bude komentovaný výčet právních předpisů, jež mohou být porušeny v rámci
alternativní medicíny. Navazovala by pak databáze právně projednaných případů u nás (event. i v zahraničí).
6.2.3 Komentáře odborníků
Záměr: Evidence všech názorů a informačních zdrojů, které se zabývají hodnocením dopadu alternativní
medicíny. Perspektivně pak moderovaná elektronická konference- vyzvané komentáře odborníků k efektům dopadům a rizikům v rámci
jednotlivých kategorií.
6.3 Specializovaný webový zdroj Quackwatch - výběr článků
Záměr: Vyhodnocení obsahu z hlediska převzetí vhodných námětů z tohoto neziskového sajtu
pro “zdravotnictví online”. Uzavření dohody s provozovatelem - dr. S. Barretem o zveřejňování překladů na našem webu.
7. Distanční vzdělávání
Situace: Většina zdravotníků střední generace je v oblasti lékařské informatiky zcela
nepřipravena, znalosti získává nesystematicky samostudiem, instrukcí kolegů často jen o málo poučenějších, atd.
Cíl: Využití postupů e-learning pro vytvoření kurzu informatiky pro zdravotníky.
Řešení: Aplikace existujícího kurzu Medinfor, jenž je již využíván k výuce na lékařských
fakultách pro účely postgraduálního samostudia.
Literatura
- Kasal P.: Možnosti objektivního hodnocení zdravotnických internetových zdrojů. In: Medsoft 2001, nakl. Tech-Market, Praha,
vyd.1., s.33-40, 2001, ISBN 80-86114-40-6.
- Adla T., Hladíková M., Kasal P.: Využití situací pro hodnocení internetových zdrojů. In: Medsoft 2001, nakl. Tech-Market, Praha,
vyd.1., s.51-56, 2001, ISBN 80-86114-40-6.
- Janda A., Kasal P.: Testování skladby zdravotnických webových stránek. In: Medsoft 2001, nakl. Tech-Market, Praha, vyd.1.,
s.57-63, 2001, ISBN 80-86114-40-6.
- Kasal P.: Cimed - citovanost webových zdrojů medicíny [online] Praha: Ústav lékařské informatiky 2. LF, 2001 [cit
2001-10-10] Dostupný na: <www.citmed.cuni.cz>.
- Kasal P., Naidr J., Feberová J., Hladíková M.: Současný stav a perspektivy mezinárodní spolupráce “Cochrane Colalboration”.
Sborník lékařský. Vol 99 (1998) No.4, p.601-607. ISSN 0036-5327.
- Kasal P.: Posuzování kvality informace. Internet a medicína. Grada 2001, s.46-56.
- MedPix™
[online] 1999-2001 [cit 2001-09-11] Dostupný na: <http://rad.usuhs.mil/medpix/radpix.html#top>.
- @lbum olympus
[online] OLYMPUS C&S spol.s r.o., 2000 [cit 2001-09-11] Dostupný na: <http://album.olympus.cz/eFotoGalerie/Public/pMain.asp>.
- Svačina Š., Kasal P., Doležalová R.: Informace pro pacienty a veřejnost. Internet a medicína. Grada 2001, s.170-174.
- Naidr J., Kasal P., Hladíková M., Feberová J.: MEDINFOR2 - informatika pro zdravotníky - praktická cvičení [online]
Praha: Ústav lékařské informatiky 2. LF, 2000 [cit 2001-10-04] Dostupný na: <medinfor.lf2.cuni.cz>.
- Květoň K., Naidr J., Adla T., Kasal P.: WebCT - zkušenosti s aplikací pro tvorbu kuru lékařské informatiky. Medsoft 2001.
Tech-Market. 2001. s.71-76.
- Naidr J., Hladíková M.: První zkušenosti s distanční výukou informatiky. Lékař a technika 2001 (redakčně přijato v tisku).
|
